Alimentos a evitar na amamentação: o que é mito e o que é verdade

A lista de alimentos proibidos na amamentação é muito menor do que as mães costumam ouvir. O que realmente deve ser evitado é a bebida alcoólica, além de chás, fitoterápicos e medicamentos usados por conta própria. A cafeína pede moderação, e peixes com mais mercúrio e ultraprocessados devem ser limitados. O restante pode fazer parte de uma alimentação variada.

Cortar feijão, brócolis, repolho, leite ou chocolate "por garantia", sem nenhum sinal no bebê, não é recomendado. Além de tirar prazer e nutrientes da mãe, essas restrições tornam a rotina mais difícil numa fase que já é cansativa.

A alimentação da mãe que amamenta

O leite materno é produzido pelo corpo da mãe, e a composição dele se mantém de ótima qualidade mesmo quando a alimentação não é perfeita. Ainda assim, comer bem é o que garante energia, disposição e reposição de nutrientes para você. A base segue o Guia Alimentar para a População Brasileira: alimentos in natura e minimamente processados, preparações caseiras, variedade de grupos e poucos ultraprocessados.

• Faça refeições regulares, com lanches práticos entre elas.
• Inclua feijão, arroz, legumes, verduras, frutas, carnes, ovos, peixes, leite e derivados.
• Beba água à sede, com uma garrafa sempre perto de onde você amamenta.
• Varie o cardápio: as variações de sabor do leite ajudam o bebê a conhecer sabores que vai encontrar depois, na introdução alimentar.

E sem neurose. Se deu vontade de um pedaço de chocolate ou de um bolo no fim de semana, coma com tranquilidade. Alimentação saudável não combina com culpa. O cuidado está no consumo diário e em excesso, não no pedaço de bolo do domingo.

O que evitar de verdade

Bebida alcoólica

O Guia Alimentar para Crianças Brasileiras Menores de 2 Anos, do Ministério da Saúde, orienta que o álcool não seja consumido durante a amamentação. Ele passa rapidamente para o leite, permanece ali enquanto houver álcool no sangue da mãe e ainda diminui a produção de leite. Os efeitos no bebê não são totalmente conhecidos, mas acredita-se que possa afetar o desenvolvimento. Se, em alguma ocasião, a mãe for beber, o Guia orienta que seja em pouca quantidade, esperando pelo menos duas horas para voltar a amamentar, e o ideal é retirar o leite antes. Converse sobre isso com o pediatra.

Chás, fitoterápicos e remédios por conta própria

Alguns chás e ervas passam para o leite e podem afetar o bebê. Isso vale inclusive para chás vendidos como "para aumentar o leite" ou "para emagrecer". A maioria dos medicamentos, inclusive muitos antibióticos, é compatível com a amamentação, mas quem avalia é o médico. Nunca suspenda a amamentação nem tome remédio sem orientação.

O que pede moderação

Cafeína

Café, chá preto, chá mate, chá verde, refrigerantes de cola, energéticos e chocolate têm cafeína, que passa para o leite. Em quantidade moderada, costuma ser bem tolerada, mas alguns bebês ficam mais agitados e dormem pior. Se notar isso, reduza e observe.

Peixes com muito mercúrio

Peixes são ótimas fontes de ômega-3 e fazem bem na amamentação. Prefira sardinha, salmão, tilápia e pescada, e limite peixes grandes predadores, como cação e peixe-espada, que acumulam mais mercúrio.

Ultraprocessados

Salgadinhos, biscoitos recheados, refrigerantes, embutidos, macarrão instantâneo e comidas prontas congeladas trazem muito açúcar, gordura, sódio e aditivos, e pouca nutrição. Não fazem mal ao bebê de forma direta, mas ocupam o lugar de alimentos que nutrem você e cansam mais o corpo.

Adoçantes

O ideal é não depender deles no dia a dia. Alguns adoçantes aprovados pela Anvisa são considerados aceitáveis com moderação na lactação, mas o tipo e a frequência devem ser conversados com o médico ou nutricionista, principalmente se você usa muito.

A comida da mãe causa cólica no bebê?

A cólica do bebê costuma aparecer por volta das primeiras semanas de vida e, em geral, melhora sozinha nos primeiros meses. O Ministério da Saúde orienta que, como prática geral, não se excluam alimentos da dieta da mãe por causa da cólica. A causa costuma estar ligada à imaturidade do intestino do bebê, e não ao prato da mãe.

E o feijão, o brócolis, o repolho e a batata-doce? Esses alimentos formam gases no intestino da mãe, mas o gás não passa para o sangue nem para o leite. A lógica de "se me dá gases, dá no bebê" não se confirma. Por isso, não há motivo para cortar esses alimentos, que são fontes importantes de ferro, fibras e vitaminas.

O que o Ministério da Saúde orienta é observação: se a cólica aparece ou piora sempre nos dias em que você come determinado alimento, anote e leve essa informação ao pediatra. Um diário alimentar simples, com o que você comeu e como o bebê ficou, ajuda muito nessa conversa.

Quando pode ser alergia

O bebê em amamentação exclusiva pode, sim, ter alergia a algo que a mãe come, porque pequenas partes das proteínas dos alimentos passam para o leite. A mais comum é a alergia à proteína do leite de vaca (APLV). Sinais que pedem avaliação do pediatra:

• Sangue ou muco nas fezes.
• Refluxo e vômitos intensos, com dificuldade para ganhar peso.
• Irritabilidade e choro persistentes durante ou após as mamadas.
• Manchas ou lesões na pele, como eczema importante.

Se a alergia for confirmada, a mãe não precisa parar de amamentar. O tratamento é retirar da dieta da mãe o alimento que está causando a reação, com orientação do pediatra. Quando o leite e os derivados saem do cardápio, o acompanhamento nutricional é importante para repor cálcio, proteína e vitamina D por outras fontes e não deixar a dieta pobre.

Mitos para aposentar

• "Canjica e cerveja preta aumentam o leite": não há comprovação. O que aumenta a produção é o bebê mamar com frequência e com boa pega. E cerveja preta tem álcool.
• "Beber muita água aumenta o leite": beber à sede é suficiente. Forçar líquido não aumenta a produção.
• "Comida gelada ou ácida estraga o leite": não existe essa relação.
• "Chocolate sempre dá cólica": não há regra. Se houver suspeita, observe e converse com o pediatra.

A sabedoria das nossas mães e avós merece respeito: elas atravessaram essa fase com o que sabiam. Hoje temos mais informação, e ela alivia a mãe de restrições desnecessárias.

Acompanhamento na amamentação

Se você tem SOP, resistência à insulina ou quer perder o peso da gestação sem prejudicar a amamentação, veja também amamentação e SOP e emagrecer no pós-parto. Atendo mães que amamentam em São Paulo (Vila Nova Conceição) ou online. Conheça o acompanhamento na gestação e no pós-parto.