Chás e suplementos na SOP: o que tem evidência

A maior parte dos chás e suplementos vendidos para SOP tem pouca evidência científica. O inositol é o mais estudado e mostra benefícios modestos em alguns marcadores metabólicos, mas a Diretriz Internacional Baseada em Evidências para SOP (2023) ainda o considera uma terapia em investigação. Outros suplementos e chás têm estudos pequenos, curtos ou com resultados contraditórios.

Isso não quer dizer que suplementos nunca tenham lugar. Quer dizer que eles entram depois do básico bem feito, com motivo claro, e que tipo, dose e tempo de uso são definidos de forma individual, em consulta. Nenhum chá ou cápsula cura SOP, e nenhum substitui o tratamento indicado pelo seu médico.

Por que existe tanta promessa em torno de suplemento para SOP

A SOP afeta cerca de 6% a 13% das mulheres em idade reprodutiva, segundo a OMS, e o tratamento exige mudança de rotina, o que é trabalhoso. Uma cápsula que "regula os hormônios" é muito mais fácil de vender. Nas redes sociais, é comum ver listas longas de suplementos sendo recomendadas para qualquer mulher com SOP, sem exame, sem avaliação e sem considerar gestação, amamentação ou uso de remédios. Isso é arriscado e costuma custar caro.

O que se sabe sobre os mais comentados

Inositol

É uma substância parecida com vitaminas do complexo B, envolvida na sinalização da insulina. As formas mais estudadas são o mio-inositol e o D-quiro-inositol. A revisão feita para a diretriz de 2023 encontrou possíveis benefícios em alguns marcadores metabólicos, mas resultados incertos para ovulação, ciclo, peso e sintomas. Na comparação com a metformina, o inositol mostrou menos efeito metabólico. Por isso ele pode ser considerado em decisão compartilhada, sabendo das limitações. Tem um texto só sobre ele: inositol na SOP.

Vitamina D

A deficiência de vitamina D é comum na população em geral, e também em mulheres com SOP. Quando o exame mostra deficiência, faz sentido corrigir, com dose definida por profissional. Já tomar vitamina D sem saber seus níveis, esperando melhorar a SOP, não tem base sólida. Em excesso, ela pode causar problemas.

Ômega-3

Alguns estudos mostram efeitos em triglicérides e marcadores inflamatórios em mulheres com SOP, mas os resultados sobre ciclo e hormônios são inconsistentes. A forma mais segura de começar é pela comida: peixes como sardinha e salmão, além de chia, linhaça e nozes.

Canela

Estudos pequenos investigaram efeito da canela na sensibilidade à insulina e no ciclo, com resultados variados. Usar canela na comida (no iogurte, na fruta, no café) é seguro e gostoso. Cápsulas concentradas já são outra história e não devem ser usadas sem orientação.

Chá de hortelã

Há estudos pequenos sugerindo que o chá de hortelã pode reduzir androgênios em mulheres com excesso de pelos. São poucos estudos, com poucas participantes e de curta duração. Pode ser uma bebida agradável na rotina, mas não é tratamento para hirsutismo.

Berberina

É uma substância extraída de plantas que vem sendo estudada pelo efeito na glicose. Tem estudos interessantes, mas também tem efeitos colaterais gastrointestinais e pode interagir com vários medicamentos. Não é indicada na gestação e na amamentação. Não deve ser usada por conta própria.

N-acetilcisteína, cromo, magnésio e outros

Aparecem com frequência nas listas da internet. Os estudos em SOP ainda são limitados ou inconsistentes. Magnésio, ferro, zinco e vitamina B12 podem ser necessários quando há deficiência comprovada ou consumo muito baixo, e isso se avalia com exames e história alimentar.

E os chás "para regular a menstruação"?

Chás vendidos para "descer a menstruação", "limpar o útero" ou "desinchar os ovários" não têm comprovação e alguns podem ser perigosos, principalmente se houver chance de gravidez. Se sua menstruação está ausente há mais de 90 dias, ou se existe suspeita de gravidez, o caminho é procurar o médico, não o chá. Para entender o que pode estar por trás do atraso, veja menstruação atrasada sem gravidez.

Natural não significa sem risco

• Interações: fitoterápicos e suplementos podem interferir no efeito de anticoncepcionais, metformina, remédios para tireoide, anticoagulantes e antidepressivos.
• Gestação e amamentação: muitas plantas não têm segurança estabelecida nessas fases.
• Qualidade do produto: manipulados e importados variam muito em concentração e pureza.
• Custo: somar vários suplementos pesa no orçamento todo mês, e esse dinheiro poderia ir para comida de verdade, atividade física ou acompanhamento.
• Falsa segurança: quem confia na cápsula às vezes adia mudanças que teriam muito mais efeito.

O que vem antes de qualquer suplemento

Na minha prática, suplemento é o último andar da casa, não a fundação. Antes dele, a base precisa estar de pé:

1. Alimentação: prato com vegetais, proteína, carboidrato de qualidade e gorduras boas. Veja como montar o prato na SOP.
2. Movimento: exercício regular melhora a sensibilidade à insulina, independentemente do peso.
3. Sono: dormir mal piora a fome e a insulina no dia seguinte.
4. Gestão do estresse: estresse crônico mexe com cortisol, apetite e escolhas alimentares.

Com isso organizado, os exames na mão e o histórico avaliado, fica possível decidir se algum suplemento faz sentido, qual, por quanto tempo e como acompanhar o resultado.

O que a comida já entrega

Boa parte dos nutrientes que aparecem nos rótulos de suplementos para SOP pode vir do prato, com vantagem de vir junto com fibra e outros compostos:

• Ômega-3: sardinha (inclusive a enlatada, que é barata), salmão, chia, linhaça moída e nozes
• Magnésio: feijões, folhas verde-escuras, castanhas, sementes de abóbora, cacau
• Zinco: carnes, ovos, grão-de-bico, sementes de abóbora
• Inositol: presente em pequenas quantidades em frutas cítricas, feijões e grãos integrais
• Compostos antioxidantes: frutas vermelhas, cúrcuma na comida, chá verde, verduras coloridas

Um prato variado não tem o apelo de uma cápsula, mas é a base que sustenta qualquer outra estratégia.

Como conversar sobre suplementos com seus profissionais

• Leve a lista de tudo o que você usa, inclusive chás, vitaminas e manipulados
• Informe se está tentando engravidar, grávida ou amamentando
• Informe todos os remédios em uso, inclusive anticoncepcional
• Pergunte qual o objetivo do suplemento, como vai ser medido o resultado e por quanto tempo usar

Nunca interrompa um remédio prescrito para usar um suplemento no lugar. Essa decisão é sempre tomada com seu médico.

Se você quer uma avaliação individual, a consulta pode ser presencial em São Paulo (Vila Nova Conceição) ou online. Conheça o acompanhamento nutricional para SOP.