Fertilidade masculina: por que o parceiro também entra no plano

O parceiro entra no plano porque a dificuldade para engravidar pode ter origem no homem, na mulher ou nos dois ao mesmo tempo. Mesmo assim, no consultório eu ainda vejo muita mulher carregando sozinha a responsabilidade: é ela quem faz todos os exames, muda a alimentação, corta o álcool, controla o ciclo, enquanto o companheiro segue a vida como sempre. Isso é injusto e, do ponto de vista biológico, pouco inteligente.

Os espermatozoides também respondem ao estilo de vida. A produção deles leva cerca de dois a três meses, então os hábitos do parceiro nesse período influenciam a qualidade do sêmen que vai participar da concepção. A boa notícia é que muitos fatores que atrapalham são modificáveis, e a mudança costuma ser mais simples do que parece.

A avaliação começa com o espermograma

Quando o casal procura investigação, o espermograma é um dos primeiros exames pedidos. Ele avalia volume do sêmen, quantidade de espermatozoides, motilidade (a capacidade de se movimentar) e morfologia (o formato). É um exame simples, barato em comparação com outros, e evita que a mulher passe por uma sequência de procedimentos antes de saber se existe fator masculino.

O resultado deve ser interpretado pelo urologista, andrologista ou especialista em reprodução. Um único exame alterado nem sempre é definitivo: febre, doenças recentes e o tempo de abstinência antes da coleta interferem, e o médico pode pedir repetição.

A orientação para procurar avaliação vale para o casal: depois de 12 meses de tentativa sem sucesso, depois de 6 meses se a mulher tiver 35 anos ou mais, ou antes disso se houver ciclos muito irregulares, histórico de cirurgia, varicocele, caxumba na vida adulta ou outro problema conhecido.

O que prejudica a fertilidade masculina

Cigarro

Fumar está associado a pior qualidade do sêmen e a danos no material genético do espermatozoide. Parar de fumar é uma das mudanças com maior impacto, e vale também para cigarro eletrônico e outras formas de tabaco.

Álcool

O consumo frequente e em grande quantidade afeta a produção hormonal e a qualidade dos espermatozoides. Para o casal tentante, reduzir bastante ou evitar é o caminho mais seguro.

Excesso de peso

A gordura abdominal em excesso favorece a conversão de testosterona em estrogênio e a inflamação, e também aumenta a temperatura na região da bolsa escrotal. Homens com obesidade e resistência à insulina costumam ter mais alterações no espermograma. Assim como na mulher, perdas moderadas de peso já ajudam.

Calor nos testículos

Os testículos ficam fora do corpo justamente para ficar alguns graus mais frescos. Notebook no colo por horas, banheira e sauna com frequência, cueca muito apertada e longos períodos sentado, como em motoristas profissionais, podem atrapalhar.

Anabolizantes e testosterona sem indicação

Esse ponto merece destaque. O uso de testosterona e anabolizantes faz o corpo entender que já tem hormônio suficiente e reduz o comando para produzir espermatozoides. A produção pode cair muito ou parar. Quem usa ou usou deve contar ao médico, sem vergonha, porque isso muda a conduta.

Sono ruim e estresse crônico

Dormir pouco e viver em estresse constante mexem com a testosterona e com o apetite. Trabalho em turnos e noites curtas por anos cobram um preço hormonal.

Exposição a substâncias tóxicas

Agrotóxicos, solventes, metais pesados e algumas substâncias presentes em plásticos podem interferir na fertilidade. Quem trabalha exposto a esses produtos deve usar proteção e comentar com o médico. Falo mais disso no texto sobre disruptores endócrinos.

O que colocar no prato do parceiro

A alimentação que favorece a fertilidade masculina é muito parecida com a que eu recomendo para a mulher. Isso facilita a vida: a casa inteira come melhor junto.

• Vegetais e frutas variados todos os dias: trazem antioxidantes que protegem o espermatozoide do estresse oxidativo, além de folato e vitamina C.
• Peixes: sardinha, salmão e outros peixes são fonte de ômega 3, que faz parte da membrana do espermatozoide. Prefira peixes menores e evite consumo frequente de peixes grandes predadores, que acumulam mais mercúrio.
• Castanhas, nozes e sementes: trazem zinco, selênio, vitamina E e gorduras boas. A castanha-do-pará é rica em selênio, então pouca quantidade já basta.
• Leguminosas e grãos integrais: feijão, lentilha, grão-de-bico e aveia oferecem zinco, folato e fibras que ajudam no controle da insulina.
• Ovos e carnes magras: fonte de proteína, zinco e vitamina B12.

O que reduzir

• Embutidos e carnes processadas, como salsicha, linguiça, presunto e bacon.
• Refrigerantes e bebidas adoçadas.
• Frituras frequentes e ultraprocessados.
• Álcool.

E os suplementos para homens?

Existem muitos produtos vendidos com a promessa de "turbinar" os espermatozoides. Alguns nutrientes têm papel importante na fertilidade masculina, como zinco, selênio, folato e antioxidantes, mas suplementar sem necessidade não traz vantagem e, em excesso, pode fazer mal. Dose e indicação são individuais, definidas em consulta, de preferência com base em exames e junto com o médico que acompanha o casal.

Como envolver o parceiro sem virar briga

Muitos homens resistem por falta de informação ou por medo de ouvir que "o problema é com ele". Algumas ideias que funcionam:

1. Apresente como projeto do casal, com ações para os dois, e não como cobrança.
2. Comecem pelas mudanças que fazem sentido para a casa toda: mais comida de verdade, menos ultraprocessados.
3. Combinem juntos o que fazer com álcool nos próximos meses.
4. Façam as consultas juntos quando possível, inclusive a de nutrição.
5. Combinem um horário de dormir parecido e algum movimento a dois, como uma caminhada.

Lembre que o espermatozoide leva meses para ser produzido. Mudar hoje significa colher os efeitos no ciclo de alguns meses à frente, por isso vale começar agora, mesmo antes de qualquer exame.

O acompanhamento nutricional do casal

No acompanhamento de fertilidade, faz muito sentido olhar para os dois. Na consulta a gente avalia rotina, exames, peso, sono e hábitos, e monta um plano que funcione para a casa, com ajustes específicos para cada um. Atendo em São Paulo, na Vila Nova Conceição, e online, o que facilita para casais com agenda apertada. Saiba mais sobre nutrição para fertilidade e leia também como preparar a alimentação antes da FIV, que também vale para o parceiro.

Não existe garantia de gravidez com nenhuma mudança de hábito. O que existe é dar ao corpo dos dois as melhores condições possíveis, junto com a equipe médica.