Como saber se estou ovulando: sinais do corpo e exames

Você pode desconfiar que está ovulando observando o próprio corpo: o muco cervical fica transparente, abundante e elástico, parecido com clara de ovo crua, nos dias mais férteis, e a temperatura basal sobe um pouco depois que a ovulação acontece. Algumas mulheres também sentem uma dorzinha de um lado do baixo ventre e aumento da libido nesses dias.

Esses sinais são pistas, não confirmação. Quem confirma a ovulação são os exames pedidos pelo ginecologista, como o ultrassom transvaginal seriado (que acompanha o crescimento do folículo) e a dosagem de progesterona na segunda metade do ciclo. E se você tem SOP, vale um cuidado extra com os testes de farmácia, que eu explico abaixo.

Entendendo o ciclo em poucas linhas

O ciclo começa no primeiro dia da menstruação. Na primeira fase, um folículo no ovário amadurece sob o comando do hormônio FSH, e o estrogênio sobe. Quando o folículo está pronto, acontece um pico de LH, e a ovulação ocorre em seguida. Depois dela, o que sobra do folículo vira o corpo lúteo, que produz progesterona para preparar o endométrio.

O dia da ovulação varia de mulher para mulher e de ciclo para ciclo. A ideia de que todo mundo ovula no 14º dia vale só para um ciclo teórico de 28 dias. Em quem tem ciclos longos ou irregulares, como é comum na SOP, a ovulação pode acontecer muito mais tarde, ou não acontecer.

Sinais do corpo

Muco cervical

É o sinal mais útil no dia a dia. Logo depois da menstruação, a sensação costuma ser de secura ou de um muco espesso e esbranquiçado. Conforme o estrogênio sobe, ele vai ficando mais úmido, cremoso e, perto da ovulação, transparente e elástico: estica entre os dedos sem arrebentar. Esse muco ajuda o espermatozoide a subir, por isso os dias em que ele aparece são os mais férteis. Depois da ovulação, a progesterona deixa o muco espesso de novo.

Na SOP, pode acontecer de o muco fértil aparecer em vários momentos do ciclo, sem ovulação de fato, porque o estrogênio oscila. Por isso vale combinar com outros sinais.

Temperatura basal

A temperatura basal é a do corpo em repouso, medida ao acordar, antes de levantar, sempre no mesmo horário e com o mesmo termômetro. Depois da ovulação, a progesterona faz a temperatura subir um pouco e ficar mais alta até a menstruação. Se essa subida se mantém por vários dias, é um bom indício de que houve ovulação.

O limite: a temperatura confirma a ovulação depois que ela aconteceu, não avisa antes. Noites mal dormidas, álcool, doença e mudança de horário também bagunçam a medida. Serve mais para entender o padrão dos seus ciclos ao longo de alguns meses.

Outros sinais

• Dor leve de um lado do baixo ventre, perto da ovulação.
• Aumento do desejo sexual.
• Sensibilidade nas mamas na segunda metade do ciclo.
• Colo do útero mais alto, macio e aberto nos dias férteis (sinal mais difícil de perceber sem prática).

Dor forte no meio do ciclo não é normal e deve ser avaliada pelo médico. Leia também cólica forte não é normal.

Testes de ovulação de farmácia

Eles detectam o pico de LH na urina. Quando dão positivo, a ovulação tende a acontecer nas horas seguintes, o que ajuda a programar as relações.

Atenção se você tem SOP: muitas mulheres com a síndrome têm LH naturalmente mais alto. O teste pode dar positivo várias vezes no mesmo ciclo, ou ficar sempre "quase positivo", sem que haja ovulação. Isso gera ansiedade e frustração. Se você tem SOP e está usando os testes, converse com o seu ginecologista sobre a melhor forma de acompanhar o ciclo.

E os aplicativos de ciclo?

Aplicativos são ótimos para registrar a data da menstruação, o muco, a temperatura e os sintomas. O problema é quando a gente confia cegamente na "previsão de dia fértil" que eles mostram. Essa previsão é uma média calculada a partir dos ciclos anteriores e costuma errar em quem tem ciclos irregulares. Use o aplicativo como diário, e não como oráculo. Levar esse histórico para a consulta ajuda muito o médico a entender o seu padrão.

Relações na janela fértil, sem transformar em obrigação

O espermatozoide sobrevive alguns dias no corpo da mulher, enquanto o óvulo vive por pouco tempo depois de liberado. Por isso os dias mais férteis são os que antecedem a ovulação e o próprio dia dela. Para muitos casais, manter relações regulares ao longo do ciclo, a cada dois ou três dias, funciona melhor do que concentrar tudo em um dia marcado, e diminui a pressão sobre a relação.

Exames que confirmam a ovulação

• Ultrassom transvaginal seriado: feito em alguns dias do ciclo, acompanha o crescimento do folículo e mostra se ele se rompeu. É o método mais usado em acompanhamento de fertilidade.
• Progesterona sérica: dosada cerca de uma semana antes da menstruação esperada. Um valor compatível com a fase lútea indica que houve ovulação. O dia exato da coleta é definido pelo médico conforme o seu ciclo.
• Exames hormonais complementares: TSH, prolactina, FSH, LH, estradiol e androgênios ajudam a entender por que a ovulação não está acontecendo. A lista é definida pelo médico. No artigo sobre exames para investigar SOP tem uma lista para levar à consulta.

Menstruar todo mês significa ovular?

Na maioria das vezes, ciclos regulares entre 21 e 35 dias indicam ovulação. Mas é possível ter sangramento sem ovulação, o chamado ciclo anovulatório. E quem usa anticoncepcional hormonal tem um sangramento de privação, que não reflete ovulação nenhuma.

Ciclos muito longos, muito curtos ou imprevisíveis são sinal de que vale investigar. Se você marca vários sinais de desequilíbrio hormonal, a ferramenta Mapa da SOP ajuda a organizar o que está sentindo para levar à consulta (ela não faz diagnóstico).

A alimentação muda alguma coisa?

Muda o ambiente em que a ovulação acontece. Controlar a insulina, comer o suficiente, dormir bem e cuidar do estresse são cuidados que favorecem ciclos mais regulares, principalmente na SOP. Não é garantia, mas é base. Veja mais em alimentação e ovulação.

Quando procurar o médico

• Tentando engravidar há 12 meses sem sucesso, ou há 6 meses se você tem 35 anos ou mais.
• Ciclos muito irregulares, mesmo antes desse prazo.
• Menstruação ausente por mais de 90 dias sem gravidez.
• Sangramento muito intenso ou dor forte.

Observar o corpo é uma forma bonita de se conhecer, mas não deixe que vire uma cobrança diária. Se o acompanhamento dos sinais estiver gerando mais ansiedade do que clareza, está tudo bem pausar e deixar essa parte com a equipe que cuida de você.